中医50年临床经验专业治疗脊柱炎 治愈率高 愈后不复发
本病又名类风湿脊柱炎,本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症,多发于我国北方,南方少见,男性发病率占90%。强直性脊柱炎在男性中多见,国外报道男女患者之比为9:1,国内为10.6:1。但是近年来的研究发现,只不过女性发病较缓慢,病情较轻,临床表现不典型,往往容易误诊。强直性脊柱炎的发病年龄以15-20岁多见,30岁以上及8岁以下儿童少见。无论成人及儿童患者,发病初期常常因为症状轻微而不被重视。一旦症状明显就诊时追问病史,实际发病已数月或数年。
本病多逐渐发作,初发症状常为反复发作的腰、臂、髋部疼痛及腰僵,间歇性或两侧交叉性出现坐骨神经痛,阴天或夜间加重,病变继续发展则腰臂部疼痛和腰僵变为持续性,腰椎生理变曲消失,病变累及胸椎和肋椎关节时,可出现背痛,或伴有束带样疼痛,胸椎呈明显后凸的弧形驼背畸形,胸部的扩张运动受限,颈椎受累后劲部疼痛及活动受限,约30%的患者四肢关节也被累及,但远端小关节则极少受累。
属中医骨痹,顽痹的范畴(象龟背)
强直性脊柱炎的病变部位主要在脊柱,中医认为肾为先天之本,肾主骨,主藏精,主骨生髓,精生髓,髓居骨中,骨赖髓养,肾精充足,骨得髓养,则固骼坚实,由于素体阳虚,肝肾阴精不足,督脉失养,风寒湿邪乘虚而入,邪恋经脉,痰瘀阻闭经脉,损伤筋骨,气血不畅则发生骨痹。脊又为督脉所经过,因此本病的发生,与肾和督脉有密切关系。即与先天秉赋直接有关。
根据临床经验,分为两大证型:
1、肾督阳虚
证见:背脊深部冷痛或刺痛,腰尻处疼痛尤著,可上行至颈及胸椎,下涉臂腿酸痛,得湿则痛减,或背脊僵硬,挛痛,活动不利,甚或背柱严重强直,畸形、不能直立,变腰,平视或伴有其它关节疼痛,活动受碍,较常人畏寒,神疲乏力,或纳少便溏,或带下清稀,舌淡紫,苔薄白腻,脉沉细,治宜温肾壮督,散寒通络。
2、肾督阴虚,湿热痰滞证
证见:背脊部钝痛,腰尻,臗部酸着板滞,甚或掣痛欲裂,脊柱强直,畸形,活动严重障碍,形体消瘦,五心烦热,或有低热,口干,肌肉萎缩,舌红苔薄黄腻,脉细数,治宜滋养肝肾,清化湿热瘀滞。
治疗体会:本病应内外结合治疗,并且配合功能锻炼。
1、根据病情卧床休息及控制活动量 在急性活动期需要安静休息,加强护理,如保暖、防潮湿、防寒等。在临床症状消失和实验室结果恢复正常,提示风湿活动已被控时,即可下床活动。但恢复期也应限制活动量,应当以自己感到不疲乏为佳,比如说晨起做做早操,适当的跑跑步,或者从低量做起慢慢增加运动量,以提高自身的免疫力及抵抗力。
2、饮食 应给容易消化,富于蛋白质,钙类及VC的饮食,重症病例可额外供给VB群,有充血性心力衰竭者可适当地限制盐及水分的摄入,为防止胃部膨胀压迫心脏而增加心脏负荷,可采取少量多餐。
3、综合治疗方案
1)、排出体内毒素,清扫体内垃圾,一是疾病在体内所聚集的毒素,二是之前服用的药物在身体内产生的毒素;
2)、要活血化瘀,疏通血脉,疼是血脉不通,肿是局部毛细血管受阻;
3)、调节免疫,提高身体的抗病能力,强脊炎患者患病后身体的抵抗力会逐渐降低,提高自身免疫力,增强抗病能力;
4)、补充身体所缺乏的各种原素及能量,使机体恢复正常的功能。强脊炎病人因为服用的药物中对胃肠、肝肾等地副作用,肌体能量不够,代谢紊乱。
4、使用中药汽化导入时,每次20-30分钟,每天1次,30天为1疗程。
5、采用经穴介入治疗时,每次可以选穴8-12个,10次为1疗程。
6、如果患病时间超过5年,建议在内服中药制剂的同时,在相关穴位外贴固本培元膏。使用时将膏药沿脊柱取穴,将膏药贴在命门、神道或阿是穴等穴位 。每次6天,10次为一疗程,配合内治,内外配合,可提高疗效。
命门:位于督脉,在背部第二腰椎处,与腹部肚脐相对
神道:位于督脉,在背部第五胸椎处,即两个肩胛骨中间
阿是穴:即是痛点。
命门、神道都位于督脉,可以交替贴敷,有打通人体“小周天”之功效。
以上治疗方案的选择大可不必千篇一律,要注意因人而异,要根据患者的实际情况进行加减。有3—5天即可阻断风湿因子对肌体的破坏,2周临床症状即可明显减轻,比如僵硬的感觉、疼的感觉都会减轻,一般治疗2-3个疗程即可达到控制病情,达到治疗目的。3个疗程后,可以根据病情改善的情况来调整用药,或者间断用药。
注:服药期间,忌服绿豆汤。
鉴于强直性脊柱炎活动性一般常常持续3-6个月,故内服药物应用最好不少于12-18周。个别病例可灵活掌握,或适当延长。
陕西关爱康复医院风湿骨病专家门诊 陕西省康复医学会风湿骨病专科门诊
总部:陕西省西安市新城区尚德路109号(西二路西口、工商银行北侧)
咨询热线:(029)87453899 87455476 87413457
手机:13909291844 13772543071
西安民族医院风湿骨病门诊 陕西省康复医学会风湿骨病专科门诊
分诊部:陕西省西安市莲湖路255号(西北二路路口,古都新世界大酒店对面)
咨询热线029)87323741 手机:13991875441 |